پایان نامه فراوانی هپاتیت D در بیماران دارای انتی ژن سطحی هپاتیت B در استان اردبیل

تعداد صفحات: 62 فرمت فایل: word کد فایل: 1000737
سال: مشخص نشده مقطع: کارشناسی ارشد دسته بندی: پایان نامه علوم پزشکی
قیمت قدیم:۱۲,۸۰۰ تومان
قیمت: ۱۰,۷۰۰ تومان
دانلود مقاله
  • خلاصه
  • فهرست و منابع
  • خلاصه پایان نامه فراوانی هپاتیت D در بیماران دارای انتی ژن سطحی هپاتیت B در استان اردبیل

    مقدمه وبیان مسئله

     

    عفونت با ویروس هپاتیتB  (HBV) یکی از شایعترین مشکلات بهداشتی در سطح کل جهان است.(بخصوص در کشورهای در حال توسعه),عفونت با HBV باعث مرگ یک میلیون نفر بطور سالیانه می شود.(1)350میلیون نفر در دنیا ناقل HBVهستند.و18 میلیون نفر به این ویروس الوده شده اند(2)بیش از 3درصد جمعیت ایران به HBVالوده شده اند(3-4)

    هپاتیت دلتا یا HDV یک RNA ویروس ناقص است که برای نفوذ به داخل هپاتوسیت ها,عفونت زایی, همانندسازی و بروز احتیاج به کمک HBV دارد (5-6)  HDVطیفی از بیماریهای حاد تا مزمن کبدی را باعث می شود.بیش از 15 میلیون بیمار به HDV الوده شده اند. شیوع هپاتیت D در ایتالیا و شرق اروپا و مناطق غرب اسیا نسبت به بقیه ی جاها بیشتر است.(7-8) ابتلا به HDV در خاور میانه اندمیک می باشد.(9)عفونت با  HDV ممکن است همزمان با عفونت حاد با  HBVباشد یا به عفونت HBV مزمن اضافه شود (10) افرادی که عفونت همزمان  HDVبا HBV دارند باعث افزایش سرعت پیشرفت عفونت مزمن HBV به سمت مزمن شدن ,سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار در مقایسه با افرادی که تنها به HBVالوده شده اند می شود(7) هپاتیت برق اسا(نکروز گسترده ی کبدی) در20-30 درصد از بیمارانی که عفونت همزمان  HBVوHDV دارند ایجاد می شود.در حالیکه در 2 درصد از بیمارانی که تنها به HBV مبتلا هستند احتمال هپاتیت برق اسا وجود دارد(6)

    در این مطالعه از نظر سرمی فراوانی HDV در میان افراد HBSAg مثبت در شهر اردبیل بررسی شد.

     

    2-1تعریف واژه‌های کلیدی

     

    هپاتیت دلتا ( : (HDVیک  RNAویروس ناقص است که برای همانند سازی وبروز به کمک  HBV احتیاج دارد.

    کارسینوم هپاتوسلولار: سرطان کبد

    هپاتیت فولمینانت(هپاتیت برق اسا ):  نکروز وسیع کبدی که در مدت کمتر از 8 هفته منجر به اغاز انسفالوپاتی می شود.

    HBV: ویروس هپاتیت B

    HBsAg: انتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B که HDV برای تهیه پوشش پروتئینی به این احتیاج دارد.

    3-1-اهداف و فرضیات

     

    1-3-1-هدف کلی

     

     تعیین فراوانی هپاتیت D در افراد HBS Agمثبت

    2-3-1-اهداف اختصاصی

     

    تعیین فراوانی هپاتیت D در  افراد  HBSAg مثبت

    تعیین فراوانی هپاتیت D  به تفکیک سن,جنس,تاهل,شغل ومحل سکونت افراد

    ارزیابی وضعیت کبدی و اختلالات تستهای کبدی بیماران

    تعیین شایعترین ریسک فاکتور های ابتلا  به ویروس هپاتیت BوD

    تعیین فراوانی HDVAbدر افراد  HBSAgمثبتی که با سیروز عارضه دار شده اند

    تعیین فراوانی  HDVAbدر افراد HBSAg  مثبتی که دچار کارسینوم هپاتو سلولار شده اند

    3-3-1-اهداف کاربردی

     

    1-مشخص کردن ریسک فاکتورهای ابتلا به HDV و HBVدر شهر اردبیل و اقدام در جهت کنترل ان   2-تعیین فراوانی عفونت همزمان HDVوHBV در شهر اردبیل ومقایسه با سایر نقاط کشور وانجام اقدامات پیشگیری برای جلوگیری از عارضه دار شدن هپاتیت با سیروز ,کارسینوم و .......

    3-ارتقای اگاهیهای بهداشتی مردم بخصوص در افراد در معرض خطر

    4-واکسیناسیون و ایمن سازی انفعالی

    4-3-1-فرضیات یا سوالات تحقیق

     

    ایا فراوانی HDVوHBV  در گروههای مختلف سنی یکسان است؟

    ایا فراوانی HDV  در بین جنس زن و مرد متفاوت  است؟

    شایترین ریسک فاکتور ابتلا به HDVو HBVکدام است؟

    ایا فراوانی  HDVدرافراد ی که سیروز دارند بیشتر از افرادی است که با سیروز عارضه دار نشدند؟

    ایا فراوانی HDV در افراد با کارسینوم هپاتوسلولار بیشتر از افرادی است که کارسینوم ندارند؟

     

     

  • فهرست و منابع پایان نامه فراوانی هپاتیت D در بیماران دارای انتی ژن سطحی هپاتیت B در استان اردبیل

    فهرست:

    عنوان.................................................................................................................................................صفحه

    فصل اول

    1-1 مقدمه وبیان مسئله. 1

    2-1تعریف واژه‌های کلیدی.. 2

    3-1-اهداف و فرضیات.. 2

    1-3-1-هدف کلی.. 2

    2-3-1-اهداف اختصاصی.. 2

    3-3-1-اهداف کاربردی.. 3

    4-3-1-فرضیات یا سوالات تحقیق. 3

    فصل دوم

    1-2- هپاتیت B. 6

    1-1-2-خصوصیات ویروس.. 7

    2-1-2-پاتو ژنز. 10

    3-1-2-عفونت حاد. 10

    4-1-2-عفونت مزمن. 11

    5-1-2-عوارض بیماری.. 11

    6-1-2-غربالگری کارسینوم هپاتو سلولار. 12

    7-1-2-پیشگیری.. 12

    8-1-2-درمان عفونت مزمن HBV. 13

    2-2-ویروس هپاتیت D (HDV) 14

    3-2-بررسی متون. 16

    1-3-2-بررسی متون در ایران. 16

    2-3-2- بررسی متون در جهان. 19

    1-3:نوع مطالعه. 24

    فصل سوم

    2-3:جامعه ی اماری مورد مطالعه. 24

    3-3:روش نمونه گیری و جمع اوری اطلاعات.. 24

    5-3:روش تجزیه وتحلیل داده ها و بررسی اماری.. 25

    6-3:ملاحظات اخلاقی.. 25

    فصل چهارم

    نتایج.. 27

    فصل پنجم

    1-5-بحث.. 41

    1-5-پیشنهادات.. 50

    1-2-5:پیشنهادات پژوهشی.. 50

    2 -2-5-پیشنهادات کاربردی.. 50

    3-5-محدودیت ها 50

    منابع. 52

     

     

    .

    منبع:

     

    1-Zaki H, Darmstadt  GL , Baten A, Ahsan CR, Saha   SK .Seroepidemiology of  hepatitis B  and delta  virus  infection  in Bangladesh.   J  Trop  Pediatr .2003;49;371-4                                  

    2-Fonseca  JC . (hepatitis D) Rev Soc  Bras  Med  Trop  2002: 35:181-90                 

    3-Massarat  S, Malekzadeh R, Rezvan H. Hepatitis B in Iran. Arch Iran  Med.2000;3;192-201         .

     4-Hassanjani-Roshan MR, Taheri H .Frequency of chronic active  hepatitis in asymptomatic  HBv         carriers in  Babol,  Iran .Arch  Iran Med.2002;5;97                                                                                    

    5-Jacobson IM, Dienstag jl , Werner  BG, Brettler  DB,LevinePH, Mushahwar IK.epidemiology and clinical impact of hepatitis D virus infection.hepatology.1995;5;188-91

    6-kawai m,feinstone SM, acute viral hepatitis.IN; Mandell GL, bennet je ,     D olin  R, eds.Mandell,,Douglas and benetts principles and practice of infectious disease.5th ed.  Churchill  livingstone;1999;1287-828                                                

    7-toukan AU al –Kandari   S. the role of hepatitis D Virus in liver disease in the Middle east.Prog Clin Biol  Res.1991;364 ;63-8

    8-Ivaniushina VA,Ryzhova EV,Grudinin MP, Katorgina LG,Nikonova AN,Vinogradova EN et al. the frequency of anti bodies against delta virus in patients with HBS positive hepatitis .vopr virusol.1996 ;41;166-9.in Russian.

    9-  Tapalaga D, Forzani B, Hele  C,Paravacini O,Ponzetto A,Theilmann L.prevalance of the hepatitis delta virus in Rumania .hepatogasTroentrology. 1986:33;238-9

    10-Chakraborty P,Kailash U,Jain A,Goyal R,Gupta RK,Das BC,et al.sero prevalence of hepatitis D virus in patients with hepatitis Bvirus-related liver disease.indian J MED  res2005;122;254-7.

    11-Rezvan H Forouzandeh B,Taroyan S, Fadaiee S,Azordegan F .A study on delta virus infectin and its clinical impact in iran. Infection. 1990;18:26-8.

     

    12-Amini S,Mahmoodi MF ,Andalibi S,Solati Aaa.seroepidemiology of hepatitis B,delta and human immune deficiency virus infections in Hamadan province ,Iran ; apopulation based study.J Trop Med Hyg. 1993;96;277-87

    13-Torabi S,Ebrahim –poor S,Maljaie H, Naqili B. seroepidemiologic study on hepatitis delta virus among HBSAg positive subjects in Tabriz ,Iran. Urmia Med J. 2002;13;290-7.

    14.Gholamreza Roshandel,Shahryar Semanani,Nafiseh Abdolahi.Prevalence of hepatitis D virus infection in HBSAg positive subjects in Golestan province,northeast Iran.Jmicrobial immunal infect;2008;41:227-230

    15-Hassanjani  Roshan MR ,Beigi AA, Soleimani MJ. Prevalence of Anti-HDV in choronic carrier of HBV in Babol. Babol Med J. 2004;6(21):50-4.

    16-Roshandel G. Semnani S, Abdolahi N, Besharat S, et al. Prevalence of Anti-HDV in HBS Ag positive subjecs in Golestan province, northeast Iran.J MICROBIOL IMMUNOL INFECT .2008;41 (3) 227-30.

    17-Taghvaei T, Khanlarpor M, Mahdavi Mohammad R ,T irgar Fakher H, Maleki ,Khalilian A. Prevalence of Anti-HDV in HBS Ag positive and its correlative factors in Sari. JMazandaran Unit Med Sci. 2009;18(67):102-6.

    18-Jedary Seifi ,Sabouri Ghannad M. A study of HDV in HBS Ag positive patients in Tabriz, Northwestern Iran .hepato MON. 2010 ;10(2):110-5.

    19-Habibi F, Mokhtari H, Gazerani M, Roshani Zaferanloo N. THE Prevalence of Anti-HDV in HBS Ag positive patients .MED Sci J Islamic Azad Univ- Mashhad Branch.2000:5(3):61-7.

    20-Ataei B, Kalantari H, Soleimani S, Javadi A, Adibi P, Yaran M, et al.delta hepatitis infection in patient with chronic hepatitis B infection in Isfahan. IRAN.P 2003 .Clin microbial infect. 2009:15 s586.

    21- Zahedi MJ, Darvish- Moghaddam S, Zareei H. Clinical impact and frequency of delta hepatitis infection in patient with chronic hepatitis B infection in Southern provice of iran (Kerman).Iran J Virol 2010;3 :1-6.

    22-Taghavi sa,S edighi SH, Mehrabani D, Khademolhosseini F.Hepatitis D in chronic active hepatitis B:PREVALENCE,liver enzymes and histopathology –an epidemiological study in Shiraz, southern iran, 2003-2004.hepat mon .2008:8:248-51.

    23-Al Traif I,Ali A, Dafalla M, Al Tamimi W, Qassem L. Prevalence of Anti-HDV in HBS Ag positive IN Saudi Arabia. Ann Saudi Med. 2004;24 :343-4.

    24-Nair S, Perillo RP, Hepatitis B and D IN:Zakim D, Boyer TD, EDITORS.Hepathology.4th ed.Philadelphia WB Saunders;2003.p.959-1010.

    25-Alavian SM, Hajarizadeh B, Ahmadzad-Asl M, Kabir A, Lankarani KB. Hepatitis B Virus Infection in Iran: A Systematic Review. Hepat Mon. 2008;8(4):281–94

      26-Merat S, Malekzadeh R, Rezvan H, Khatibian M. Hepatitis B in Iran. Arch Iran Med. 2000;3(4):192-201. [AIM

    27-Zuckerman JN., Zuckerman AJ. THE epidemiology of hepatitis B. Clin liver Dis 1999;3:176-87.

    28-Ott MJ,Aruda M. hepatitis B vaccine. J Pediatr Health care 1999:13:211-6.

    29-centers for Disease Control and Prevention .Sexually transmitted disease treatment guideline 2002.MMWR RECOMM rep 2002;51 (RR-6):1-78.

    30-Alizade M,Hooshang A,Alavian SM, Jafari kh,. Prevalence of HBsAg ,HCV Ab,HIV –Ab  in west of iran (Hamadan province).J microbial immunol infect.2010 :43 :519-23.

    31-Mahoney FJ. Update on diagnosis, management, and prevention of hepatitis B virus infection .clin microbial REV. 1999;12:351-66.

    32-Kane MA.Clements j. HUD. Hepatitis B .in:disease control priorities in developing countries. A WORLD BANK BOOK(Eds Jamisor D.T. Mosley W.H. Measham ,A.R. AND BOBADILLA, j.l. oxford university press NEW YORK,1993:3:321-330.

    33-Viral hepatitis B .accessed September

     17,2003,at:http://www.cdc.gov/ncidod/disease/hepatitis/ b/Bserology.htm.

    34-Lok A,Heathcote EJ, Hoofnagle JH.Managment of hepatitis B: summary recommendations of a workshop. Gastroentrology 2001:120:1828-1853.

    35-Maddrey WC. Hepatitis B:An important public health issue.J Med virol 2000;61:362-366.

    36-Befeler AS .Di Bisceglie AM. Hepatitis B. Infect Dis Clin North AM 2000 :14:617-32.

    37- Hepatitis B Vaccination –United State, 1982-2002.MMWR Morb WKLY Rep 2002;51:549-52,563.

    38-Rosina F,Saracco G,Rizzetto M,Risk of post transfution infection with the hepatitis delta virus.N Engl J Med 1985;6:312:1488-1491.

    39-http://en.wikipedia. org

    40-Michael P.Curry sanjiv chopra acute viral,hepatitis mandell,douglas and bennet principle and poactice of infection disease.churchill livingstone, Elsevier;2010.vol.3p.1584/1603

    41-Heiner Wede Meyer,Manns MP. Epidemioloy,pathogenesis and management ofHDV .Nat Rew Gasteroenterol Hepatal 2010;7:31-40.

    42-Viana S,Parana R,Moreira RC, et al.high prevalence of HBV AND HDV in the western Brazilian Amazon .AM J Top Med .hyg.2005.73(4):808-14

    43-S.K.Tan ,M. Dimitro Kakis ,S.Mangalam.C.G. lopez, B.G.Ooi .prevalence of HDV in Malaysia:1989:30:34-37

    44-Timothy J.S., Paolo R., Mary H. ,Anita J, munter J. The increasing prevalence of HDV infection in south London. Kings College hospital ,Denmark Hill ,London .UK.2008:80:277-282

    45-Foroutan H, Nemati A, Nasiri M, Ghofrani H, Keivani H,,Prevalence HDV in various groups with HBV infection in Tehran ,IMAM KHOMEINI HOSPITAL. Department of Gastroenterology ,Tehran University of Medical Sciences. Vol 22.2. 2008:.pp.93-97.

    46-Tajbakhsh E, Abbasian B. Esmaeili A, Behjati M.Seroprevalence of anti-HDV Ab and socioepidemiological characteristics among HBsAg positive blood donor in shahrekord.Hepat MON 2011;11(2) :130-131.

    47-Bahcecioqlu IH, Aygun C, Gozel N ,Poyrazoglu OK, Bulut Y , Yalniz M. prevalence of HDV in Chronic hepatitis B pationts in eastern Turkey :firat university ,Medical School ,Elazig ,Turkey.J VIRAL hepat 2011:18(7):518-24.

    48-Zaidi G, Idress M, Ahmed malik F, Amin I, Shahid M, YOUNAS S,Hussain R,Awan Z,.P THE Prevalence of Anti-HDV in HBS Ag positive patients  In largest province of Pakistan .virology journal 2010 ,7:283.

    49-Zanelli AR, Gaeta GB, Stroffolini T, Chiaramonte M, Ascione T, Stornaiuolo G, Lobello S, Sagnelli E, Brunetto MR, Rizzetto M. Chronic hepatitis D: a vanishing Disease? An Italian multicenter study. Hepatology. 2000;32(4 Pt 1):824–7.

    50-Amini N,Alavian SM,Kabir A,Saiedi Hosseini SY,Aalaei-andabili H.Clinical features and seroepidemiology of anti –HDV In patients with chronic HBV in iran:a meta –analysis .HepatMon. 2011;11(12):960-967..

     

    .

ثبت سفارش
عنوان محصول
قیمت