پروپوزال مقایسه سلامت روانی و عزت نفس در زنان ختنه شده و عادی

عنوان تحقیق به فارسی: مقایسه سلامت روانی و عزت نفس در زنان ختنه شده و عادی

عنوان تحقیق به انگلیسی:

 Comparison of mental health and self-esteem in female circumcision  and common

پرسش اصلی پژوهش:

آیا سلامت روانی و عزت نفس در زنان ختنه شده و عادی تفاوت دارد؟

  بیان مسئله: بیان مسأله اساسی تحقیق به طور کلی (شامل تشریح مسأله و معرفی آن، بیان جنبه‏های مجهول و مبهم، بیان متغیرهای مربوطه و منظور از تحقیق به صورت مستند) :

ختنه زنان یک عمل سنتی است که ریشه در اعتقادات شخصی و مذهبی دارد(13). ختنه شامل همه روش های برداشت جزئی و کلی از بخش خارجی دستگاه تناسلی زنان بدون دلایل خاص پزشکی می باشد(9) سازمان بهداشت جهانی انواع عمل ختنه زنان را به به چهار دسته طبقه بندی کرده است . نوع اول ختنه زنان را به عنوان برداشتن بخشی یا تمام کلیتورس تعریف می کند.نوع دوم ختنه زنان شامل برداشتن نسبی یا تمام کلیتورس و لب های کوچک ،نوع سوم ختنه زنان را به تنگ کردن دهانه واژن از طریق ایجاد یک مهر و موم پوششی با قطع کردن و تغییر مکاندادن لب کوچک و لب بزرگ یا بدون برش کلیتورس تعریف کرده است.اشکال دیگری از ختنه زنان وجود دارد که جمعا به نوع چهارم گفته می شود که در بر گیرنده برداشتن بافت نیست .سازمان بهداشت جهانی ،نوع چهارم ختنه زنان را به تمام روش های درد آور دیگر آسیب به اندام های تناسلی زنان برای مقاصد غیر پزشکی ،که شامل روش های مختلف از قبیل خلاندن کلیتوریس با سوزن، سوزاندن یا اثر زخم گذاشتن و همچنین شکافتن و سا پاره کردن مادگی است تعریف کرده است(18).

ختنه زنان به عنوان ناقض حقوق بشر و استاندارد ها و هنجارهای انسانی شناخته شده است که بازتابی از تبعیضهای عمیق و ریشه جنسیتی می باشد( 14). این روش بیشتر توسط ماماهای سنتی به روش غیربهداشتی و بدون استفاده از بیهوشی انجام می شود البته در برخی از جوامع توسط پرسنل پزشکی آموزش دیده انجام می پذیرد(17). ختنه هیچ سودی بر سلامت دختران ندارد بلکه دارای عوارض کوتاه مدت و بلندمدت و عوارض روانی بر آنها می باشد .تقریبا همه زنانی که ختنه شده اند طیف گسترده ای از عوارض روانی جسمی ناشی از آن را تجربه کرده اند(19).از دیگر عوارض آن میتوان به اضطراب ،خواب آشفته و کاهش میل جنسی و غیره اشاره کرد(15).سن انجام ختنه و دلایل انجام آن از یک کشور به کشور دیگر متغیر می باشد،سن می تواند از دو هفته بعد از تولد دختر تاهنگام ازدواج باشد.ولی معمولا این عمل از سنین نوزادی تا 15 سالگی و گاهی نیز برای دختران جوان انجام می شود(12) .بنابراین یکی از فاکتورهای تاثیر گذار بر عزت نفس زنان و دختران خواهدبود. در طول سده های گذشته، دیدگاه های فلاسفه و شاعران و

بسیاری دیگر از دیدگاه ها مؤید این اصل بوده است که انسان نیاز دارد خود را خوب و منطقی و اخلاقی جلوه دهد. در صد سال گذشته بسیاری از روان شناسان پذیرفته اند که انسان دارای نیاز به عزت نفس است. برای انسان هیچ حکم ارزشی،مهم تر از داوری او در مورد نفس خویش نیست. ارزشیابی شخصی از خویشتن، قطعی ترین عامل در رشد روانی اوست.این ارزشیابی به صورت احساسی است که انتزاع و شناسایی آن دشوار است؛ زیرا پیوسته تجربه می شود و جزئی از هر احساس و دخیل در هر واکنش احساساتی انسان است. بنابر این تصوری که یک فرد از خویشتن دارد به طور ضمنی درهمه واکنشهای ارزشی او تجلی می کند (3).همه افراد، صرفنظر از سن، جنسیت، زمینه فرهنگی،جهت و نوع کاری که در زندگی دارند، نیازمند عزت نفس هستند. عزت نفسواقعاً بر همه سطوح زندگی اثر می گذارد.افرادی که احساسخوبی نسبتبه خود دارند، معمولاً احساس خوبی نیز به زندگی دارند. آنان می توانند با اطمینان با مشکلات و مسئولیت های زندگی مواجه شوند و از عهده آنها بر آیند (1) بی تردید یکی از دلایل مهم توجه پژوهشگران به مفهوم عزت نفس، تأثیر بالقوه آن بر سلامت است. پژوهشهایی که به مطالعه تأثیر عزت نفس اختصاص یافته آشکار ساخته اند که عزت نفس آسیب دیده تحمل شرایط دشواری را که افراد خواه ناخواه در زندگی روزمره با آن مواجه می شوند، غیر ممکن می سازد و برای آن ها پیامد های روانی و جسمانی زیان آوری به بار می آورد (8).این شواهد نشان می دهند که گستره پیامدهای فردی،مواردی چون اضطراب و افسردگی، اختلال های جسمانی و روانی،مشکلات رفتاری و ارتباطی و پاسخ های مطلوب انحراف آمیز مانند استفاده ازمواد مخدر،خرابکاری و تحریف واقعیت را در بر می گیرد. بین تردید چنین پیامدهایی میزان آسیب پذیری فرد را به طور فزاینده افزایش می دهد که این نیز به نوبه خود برای نظام های میان فردی و اجتماعی، عواقبی همچون جدا افتادن فرد از ایفای نقش بهنجار، به دنبال دارد (8) اریکسون به نقل از چارف در اهمیت عزت نفس معتقد است که داشتن احترام به خود بالا لازمه ی طی کردن موفقیت آمیز دوره ی جوانی است. که این دوره ، دوره ی شکل گیری روابط شغلی، همکاری اجتماعی و برقراری رابطه صمیمی با اشخاص دیگر است. سایر محققان نیز ارتباط بین عزت نفس و تغیرهایی سلامت روانی و ناامیدی(11) نشان داده اند.به طور کلی، عزت نفس در بهداشت و سلامت روانی افراد نقش محوری و مؤثری بازی می کند. در تحقیقات زیادی بر نقش عزت نفس در سازگاری عاطفی، هیجانی، اجتماعی و روان شناختی تأکید شده است(2). از لحاظ پیامدهای روانی، 80 درصد مرور مکرر تجربه رویداد ختنه زنان، 58 درصد اختلال روانی )اختلال خلقی(،38 درصد اختلال اضطرابی، 30 درصد استرس پس از حادثه از عوارض روانی همراه با ختنه زنان در نمونه های مورد مطالعه می باشد(23)این زنان سابقه تحریک پذیری و کابوس شبانه، بیماری های روانی و عصبی- احشایی را نیز ذکر می کنند(24) ویلوبرکشا همکاران ( 2013)، مشکلات روانی و مرتبط با ختنه زنان در 66 زن مهاجر از کشورهای آفریقایی ساکن در کشور هلند را مورد مطالعه قرار دادند .بر طبق نتایج، یک ششم نمونه ها از اختلالات استرسی بعد از تروما رنج می بردند، یک سوم علائم مربوط به افسردگی یا اضطراب را گزارش نمودند. احساس منفی ایجاد شده توسط ختنه زنان در هنگام زایمان یا وجود مشکلات جسمی برجسته تر می نمود. نمونه ها در هلند با آگاهی نسبت به عوارض ختنه زنان، دچار احساس شرم بیشتر در هنگام معاینه توسط پزشکان شده بودند(25).بنابراین محقق در پی پاسخ به این سوال است که آیا عزت نفس و سلامت روانی زنان ختنه شده و عادی متفاوت است؟

 اهمیت و ضرورت انجام تحقیق (شامل اختلاف نظرها و خلاءهای تحقیقاتی موجود، میزان نیاز به موضوع، فواید احتمالی نظری و عملی آن و همچنین مواد، روش و یا فرآیند تحقیقی احتمالاً جدیدی که در این تحقیق مورد استفاده قرار می‏گیرد):

موفقیت و شکست در زندگی به نظر می‌رسد که از بطن تصورات فردی ریشه می‌گیرد که قابل ارزیابی از راه توانائی ذهنی است. در تصویر یک فرد موفق می‌توان دید که صاحب ایده‌های نسبتاً بالایی از خود می‌باشد و در مورد‌ آینده‌اش خوش بین است. طرح شناسایی عزت نفس و سلامت روانی یکی از جدیدترین مباحث روان‌شناختی بوده و اهمیت و لزوم آن بر هیچ کس پوشیده نیست یک انسان برخوردار از حرمت نفس سالم و سلامت روانی بالا در برخورد و مقابله با مشکلات و چالش‌ها به سلاح نیرومندی مجهز است. زیرا از سودمندی عقل و حسن تدبیر و ارزش خویشتن مطمئن است و با توجه به این که برای یک انسان هیچ حکم ارزشی مهمتر از داروی او در مورد عزت نفس و سلامت روانی خویش نیست و ارزیابی شخص از خویشتن قطعی‌ترین عامل در روند رشد روانی اوست و از طرفی شایستگی و توانمندی انسان از لحاظ عاطفی، اجتماعی، که از خودارزیابی مثبت او ناشی می‌شود. همچنین با توجه به این که یکی از اهداف مسئولین و مربیان هر کشور تربیت افراد تواناست، افرادی که به درستی توانایی خود را بشناسند و درک درستی از آنها داشته باشد و توانایی‌ها و قابلیت‌های خود را باور کنند و نگاه مثبتی بر توانایی‌هایشان داشته باشند لذا دال بر آنچه که گفته شد ختنه زنان بعنوان یک عامل تاثیر گذار در عزت نفس و سلامت روانی از چند جنبه حائز اهمیت است.این که پژوهش حاضر اشاره به مفاهیم روان شناختی دارد که شیوع گسترده آن به عنوان مسائل و مشکلات عمده در سطوح جامعه مطرح بوده و با توجه به این که بخش بزرگی از جمعیت جوان کشور را زنان و دختران تشکیل می‌دهند مشکلات روانی و جسمانی آنها خسارات جبران‌ناپذیری را به جامعه متحمل می‌کنند همچنین با توجه به عزت نفس و سلامت روانی زنان می‌توان عملکرد آنان را در سبک زندگی پیش بینی نمود که این خود عاملی در جهت کمک به آنها در شناخت توانائی‌های بالقوه‌یشان در زمینه‌های مختلف زندگی است و با شناخت عزت نفس و سلامت ورانی آنها می‌توانیم بر سطح اهدافی که در زندگی از آنها داریم تأثیر بگذاریم.

پیشینه پژوهش  (در بیان مختصر پیشینه پژوهش  دانشجو باید به کلیه مراجع ذکرشده در بخش فهرست مراجع اشاره کند رجوع به مراجع باید براساس شماره مرجع یا حروف اول نام نویسندگان  باشد بدیهی است که در صورت استفاده از هریک از حالت های فوق، مراجع معرفی شده در بخش فهرست مراجع نیز باید برحسب شماره مرجع یا حروف اول نام نویسندگان مرتب شده باشد):

حسینی نسب (1381) در پژوهشی بدست آورد افرادی که عزت نفس بالاتری دارند، تمایل دارند بیشتر به نقاط قوت خود توجه کنند تا به نقاط ضعف خود. همچنین این افراد برای پذیرشارزیابی های مثبت از خود آمادگی بیشتری نشان می دهند. افراد با عزت نفسپایین احتمالاً بیشتر ارزیابی های منفی را قبول می کنند. در هر صورت سعادت و موفقیت هر فرد در گرو احساس خودارزشمندی و احترامی است که وی برای خود قایل است. به طور کلی وقتی میزان عزت نفس بالا باشد، فرد فعالیت خود را افزایش می دهد، توانایی خود را در مواجهه با مشکلات و انجام وظایف محول شده در سطح مطلوب و بالایی ارزیابی می کند.